¿Se pueden administrar benzodiazepinas durante el primer trimestre del embarazo?

El embarazo es una época de emoción y felicidad. Pero también conlleva una buena dosis de ansiedad, estrés e insomnio. Tomar benzodiacepinas para la ansiedad y el estrés es completamente normal, pero ¿qué sucede al quedar embarazada? ¿Son seguras estas benzodiacepinas durante el embarazo? ¿Cuáles pueden ser los riesgos de las benzodiacepinas en el embarazo? En este artículo hablaremos de todo lo que necesitas saber sobre las benzodiacepinas durante el embarazo. Pero antes, veamos brevemente qué son exactamente las benzodiacepinas. 

¿Qué son las benzodiazepinas?

Las benzodiacepinas son fármacos sedantes-hipnóticos que pertenecen a la clase de depresores del sistema nervioso central. Se recetan comúnmente para tratar la ansiedad, el insomnio, los trastornos de pánico y las convulsiones. Las benzodiacepinas ayudan a aliviar la ansiedad al potenciar el GABA. Algunas de las benzodiacepinas más conocidas son el diazepam (Valium), el alprazolam (Xanax), el lorazepam (Ativan) y el clonazepam (Klonopin). Son sustancias controladas, lo que implica un grave riesgo de generar tolerancia y, eventualmente, dependencia y adicción.

¿Por qué se utilizan las benzodiazepinas durante el embarazo?

La mayoría de las mujeres intentan evitar tomar medicamentos durante el embarazo, pero a algunas mujeres en todo el mundo se les recetan benzodiacepinas. Esto solo ocurre en casos graves. Situaciones como ansiedad severa o ataques de pánico, insomnio que afecta la salud general o convulsiones pueden requerir que el médico recete benzodiacepinas. En tal caso, el médico primero evalúa los beneficios frente a los posibles riesgos de usar benzodiacepinas y luego le receta el medicamento. 

Riesgos potenciales y efectos secundarios de las benzodiacepinas durante el embarazo

Esta es la parte que más preocupa a la gente. Las benzodiacepinas presentan muchos riesgos durante el embarazo. Comprender estos riesgos puede ayudarle a evitar la adicción a las benzodiacepinas . Algunos riesgos son:

Aborto espontáneo: El consumo de benzodiacepinas durante el embarazo puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo. Existe un 70 % más de probabilidades de sufrir un aborto espontáneo si se toman durante el primer trimestre del embarazo. 

Malformaciones congénitas: Tomar benzodiacepinas durante el primer trimestre del embarazo puede aumentar significativamente el riesgo de malformaciones graves en el bebé, principalmente defectos cardíacos. También aumenta el riesgo de labio leporino y otras malformaciones. Sin embargo, la evidencia al respecto no es concluyente. 

Complicaciones neonatales: Tomar benzodiacepinas en el tercer trimestre puede provocar síndrome de abstinencia neonatal y síndrome del bebé hipotónico, en el que el bebé puede presentar bajo tono muscular, problemas de alimentación y dificultades respiratorias. 

Resultados adversos en el parto: Las benzodiacepinas pueden provocar un parto prematuro, lo que puede resultar en un bebé con bajo peso al nacer.

Síntomas de abstinencia en recién nacidos: Si tomas muchas benzodiacepinas durante el embarazo, tu bebé podría tener efectos de abstinencia como irritabilidad y temblores después del nacimiento. 

Problemas de lactancia: La leche materna suele contener pequeñas cantidades de benzodiacepinas. Si bien el nivel de benzodiacepinas en la leche materna es relativamente bajo, un lactante puede ingerir cantidades significativas de este fármaco.

Otros riesgos: Un estudio reciente realizado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale muestra que las madres que consumen benzodiacepinas durante el embarazo tienen 2,5 veces más probabilidades de tener una cesárea para dar a luz.

¿Son seguras las benzodiazepinas durante el embarazo?

No es una respuesta sencilla, pero generalmente se recomienda evitar las benzodiacepinas durante el embarazo debido a los riesgos que conllevan. Sin embargo, en algunos casos graves, el médico puede recetarlas, especialmente cuando la salud mental de la madre es grave y los tratamientos alternativos no son efectivos. Los médicos solo las sugieren cuando los beneficios superan los riesgos, ya que la ansiedad o los trastornos de pánico no tratados también pueden afectar negativamente el embarazo. Si tomabas benzodiacepinas antes del embarazo, no las suspendas de repente. Consulta con tu médico para saber qué hacer. 

¿Qué benzodiazepinas son seguras durante el embarazo?

En cuanto a la seguridad de las benzodiacepinas durante el embarazo, ninguna es totalmente segura, ya que todas atraviesan la placenta y conllevan diversos riesgos. Si se pregunta cuál es la benzodiacepina más segura durante el embarazo, no existe una única opción que sea la más segura. Sin embargo, cuando sea necesario, se prefieren las benzodiacepinas de acción corta, como el lorazepam, porque, en comparación con otros medicamentos, el lorazepam tiene el menor riesgo de acumularse en el feto. Evite estrictamente las de acción prolongada.

Alternativas más seguras a considerar

No importa si estás embarazada o no, los tratamientos no farmacológicos siempre deben ser la primera opción para tratar la ansiedad, el estrés o incluso los trastornos de pánico. Medicamentos como las benzodiacepinas pueden permanecer en el cuerpo durante mucho tiempo, por lo que es importante comprender cuánto tiempo pueden durar en el organismo, ya que sus efectos persistentes pueden aumentar los riesgos potenciales. Algunas de las opciones más comunes que los profesionales de la salud suelen probar son:

• Terapias como la terapia cognitivo-conductual (TCC) ayudan a reducir los trastornos de ansiedad en muchas personas.
• Los cambios en el estilo de vida, como una buena rutina de sueño con ejercicio físico suave acompañado de una dieta sana y equilibrada, pueden obrar maravillas y mejorar tu vida enormemente.
• Muchas personas prueban técnicas de relajación como la meditación y los ejercicios de respiración profunda, y de hecho, pueden resultarles útiles.

Reflexiones finales

El consumo de benzodiacepinas durante el embarazo es un tema delicado. No son completamente seguras, pero tampoco están totalmente prohibidas. Cada embarazo es diferente, y la decisión final debe recaer en un profesional cualificado que conozca tu historial médico. Si antes tenías una adicción a las benzodiacepinas y quieres dejarlas tras enterarte de tu embarazo, deberías considerar un tratamiento para la adicción .